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信息来源:互联网 发布时间:2025-01-11
最初说一下铅中毒的成绩。头几天我在微博上提到对贝多芬头发停止检测的最新研讨。但实践上,对贝多芬的头发停止检测阐发并非第一次。2021年 Wiener Medizinische Wochenschrift 就揭晓过一篇文章(doi: 10.1007/s13-x)。检测发明贝多芬头发中铅含量较着太高外洋出名汗青变乱,而且头发中呈现铅峰的工夫与各次放腹水和 Wawruch 大夫给他用“消炎药膏”的工夫符合。其时医学界用一种含铅的药膏来消炎防腐天下名流列传绘本。明显 Wawruch 大夫给他用药膏就是这类含铅药膏,而 Seibert 在每次给他放腹水后城市在伤口上涂上相似的药膏。不外要说这些铅摄取有无惹起贝多芬铅中毒,和铅中毒对他的灭亡形成多大的影响。我小我私家以为是其实不大天下名流列传绘本。究竟结果铅表露的工夫间隔灭亡工夫太短,而且一切他的大夫都没有发明他呈现任何急性铅中毒的病症。只能说是影响很小。
次要的证据来自于贝多芬逝世第二天做的尸检。由维也纳总病院病文科的助理医师约瑟夫·瓦格纳 (Josef Wagner)实施。这份尸检陈述如今还保留在奥天时联邦病了解剖博物馆。陈述上明白指出外洋出名汗青变乱,贝多芬有较着的结节肝软化,和肝软化继发的脾大,慢性胰腺炎、慢性肾炎。而刚肝软化的病因,本来各人普通以为是他的嗜酒招致的酒精性肝软化,如今看来,乙肝后肝软化也有能够(见头几天的微博)。
我们晓得谁人时期微生物致病实际还未呈现外洋出名汗青变乱,手术操纵毫无无菌看法。成果就是第一次腹穿后贝多芬就呈现了腹腔传染。颠末好一番折腾贝多芬才略微见好,可以出院回野生病。以后 Seibert 又在1827年1月8日、2月2日、2月27日到贝多芬家3次给他做腹穿放腹水外洋出名汗青变乱。每次都是由于腹水太多发生严峻病症不能不放腹水来减缓。我们晓得,肝软化的病人放腹水的医治是牵萝补屋。在重复放腹水后,患者形态只会愈来愈差,还会引发肝性脑病。可是在谁人年月,大夫能做的也就是这么多了。
而贝多芬承受腹穿和腹腔传染也有明白的笔墨记载天下名流列传绘本。贝多芬第一次承受穿刺放腹水是在1826年12月20日。12月初他因受凉后呈现肺部传染。因为他的性情很差,维也纳没有大夫情愿接诊他,又拖了很多天才被 Garnisonsspital 病院的 Andreas Ignaz Wawruch 大夫收治。其时他因传染招致肝软化病情恶化,曾经呈现较着的黄疸。大批的腹水招致他重复恶心吐逆,还压榨肺部进一步减轻肺部传染天下名流列传绘本。因而12月20日维也纳总病院的外科总医师 Johann Seibert 为他做了第一次腹腔穿刺放腹水。其时用的腹腔穿刺东西大抵如附图。就是一个锥子套上空心管扎入腹腔(其时也没有局麻药),然后抽出锥子,腹水就可以够经中空管流出来。
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